Cos’è la SIBO?
SIBO è l'acronimo di Small Intestinal Bacterial Overgrowth, cioè sovracrescita batterica dell'intestino tenue.
Fonte di approfondimento: NIDDK: gonfiore, gas intestinali e sovracrescita batterica.
Il termine indica una condizione nella quale nell'intestino tenue è presente una quantità o una composizione di batteri anomala rispetto a quella fisiologica, associata a sintomi e, in alcuni casi, ad alterazioni della digestione e dell'assorbimento.
Il concetto è importante perché l'intestino tenue non è normalmente privo di microrganismi. Esistono batteri anche in questa parte dell'apparato digerente, ma la loro quantità e composizione sono generalmente molto inferiori rispetto al colon.
La SIBO si sviluppa quando i meccanismi che normalmente limitano la presenza eccessiva di microrganismi nell'intestino tenue vengono alterati.
La definizione stessa di SIBO, tuttavia, presenta ancora alcune difficoltà scientifiche. Non esiste infatti un metodo diagnostico perfetto e universalmente accettato, e i sintomi della SIBO si sovrappongono a quelli di molte altre condizioni gastrointestinali.
Perché nell'intestino tenue ci sono meno batteri rispetto al colon?
L'apparato digerente non contiene la stessa quantità di microrganismi lungo tutto il suo percorso.
Lo stomaco presenta condizioni relativamente ostili per molti batteri a causa dell'acidità gastrica. Procedendo verso l'intestino tenue, la quantità di microrganismi aumenta, ma rimane generalmente inferiore rispetto al colon.
A contribuire al controllo della popolazione microbica ci sono diversi meccanismi.
La motilità intestinale, cioè il movimento coordinato dell'intestino, favorisce il passaggio del contenuto verso il colon e ostacola la permanenza prolungata dei microrganismi.
Anche l'acido gastrico, la bile, gli enzimi digestivi, la funzione della valvola ileocecale e alcuni meccanismi immunitari intestinali contribuiscono al controllo della popolazione microbica.
Quando uno o più di questi sistemi vengono alterati, può diventare più facile che i microrganismi aumentino nell'intestino tenue.
Cosa succede nella SIBO?
I microrganismi presenti nell'intestino tenue possono fermentare carboidrati che normalmente dovrebbero essere assorbiti prima di raggiungere il colon.
Durante la fermentazione vengono prodotti gas, tra cui idrogeno e anidride carbonica. Alcuni microrganismi, in particolare gli archei metanogeni, utilizzano l'idrogeno e producono metano.
Questa attività metabolica può modificare la quantità di gas presente nell'intestino e contribuire a sintomi come gonfiore, distensione addominale, flatulenza e alterazioni dell'alvo.
Nei casi più importanti, un'eccessiva presenza microbica può interferire con la disponibilità di alcuni nutrienti e con la digestione o l'assorbimento.
È però importante non attribuire automaticamente ogni sintomo digestivo alla SIBO: gonfiore, gas, dolore e alterazioni dell'alvo sono estremamente comuni e possono avere molte altre cause.
Quali sono i sintomi della SIBO?
I sintomi più frequentemente associati alla SIBO sono gonfiore addominale, distensione, produzione eccessiva di gas, dolore o fastidio addominale e alterazioni delle evacuazioni.
Può comparire diarrea, mentre in altri casi prevale la stitichezza.
La varietà dei sintomi dipende anche dal tipo di gas prodotto e dalle condizioni intestinali della persona.
Nei casi più significativi possono comparire problemi di malassorbimento, perdita di peso o carenze nutrizionali.
Tuttavia, la presenza di questi sintomi non dimostra la presenza di SIBO.
Una persona con sindrome dell'intestino irritabile, malassorbimento di alcuni carboidrati, celiachia, alterazioni della motilità o altri disturbi gastrointestinali può presentare sintomi molto simili.
SIBO e gonfiore
Il gonfiore è uno dei sintomi più frequentemente associati alla SIBO.
La fermentazione dei carboidrati da parte dei microrganismi può aumentare la produzione di gas all'interno dell'intestino.
Tuttavia, la sensazione di gonfiore non dipende esclusivamente dalla quantità assoluta di gas.
Contano anche la motilità intestinale, la distribuzione del gas, la sensibilità dei visceri e il modo in cui il sistema nervoso intestinale interpreta gli stimoli provenienti dall'apparato digerente.
Per questo una persona può avere una forte sensazione di gonfiore senza necessariamente produrre quantità enormi di gas.
SIBO e diarrea
La diarrea può comparire nella SIBO, ma non è specifica della condizione.
Una maggiore fermentazione nell'intestino tenue può modificare l'ambiente intestinale e contribuire ad alterazioni della consistenza delle feci.
Inoltre, nei quadri di malassorbimento più importanti, nutrienti non adeguatamente assorbiti possono raggiungere porzioni più distali dell'intestino e modificare il contenuto intestinale.
La diarrea cronica, però, richiede una valutazione più ampia. In presenza di questo sintomo non è corretto fermarsi alla SIBO senza considerare altre possibili cause.
SIBO e stitichezza: il ruolo del metano
La relazione tra metano e intestino è particolarmente interessante.
Il metano non viene prodotto principalmente dai batteri, ma dagli archei metanogeni, microrganismi appartenenti a un gruppo biologicamente distinto dai batteri.
La presenza eccessiva di metano nell'intestino è oggi generalmente descritta come intestinal methanogen overgrowth (IMO), cioè sovracrescita di microrganismi metanogeni intestinali.
La distinzione è importante perché gli archei possono essere presenti anche nel colon, quindi un test positivo per metano non dimostra necessariamente una sovracrescita localizzata esclusivamente nell'intestino tenue.
Una maggiore produzione di metano è stata associata soprattutto alla stitichezza e al rallentamento del transito intestinale.
Per questo, quando si esegue un breath test, è importante misurare sia idrogeno sia metano.
Quali sono le cause della SIBO?
La SIBO non nasce generalmente dal nulla.
È spesso favorita da una condizione che modifica la motilità intestinale, l'anatomia dell'intestino o i meccanismi che normalmente controllano la popolazione microbica.
Una delle cause più importanti è il rallentamento della motilità dell'intestino tenue.
Se il contenuto intestinale rimane fermo più a lungo, i microrganismi possono avere maggiori opportunità di proliferare.
Anche alterazioni anatomiche possono favorire la SIBO, per esempio alcune forme di stenosi, diverticoli del tenue, anse cieche o conseguenze di determinati interventi chirurgici.
Altre condizioni associate comprendono alcune malattie che alterano la motilità intestinale, come la sclerodermia e alcune forme di neuropatia o miopatia intestinale.
Anche alcune condizioni gastrointestinali possono aumentare il rischio.
È quindi più corretto considerare la SIBO come una conseguenza di un ambiente intestinale alterato piuttosto che come una malattia indipendente in ogni persona.
Il ruolo della motilità intestinale
L'intestino possiede movimenti che continuano anche tra un pasto e l'altro.
Uno di questi meccanismi è il complesso motorio migrante, una sequenza di contrazioni che contribuisce a spostare residui e materiale attraverso l'intestino tenue durante il periodo di digiuno.
Quando la motilità è significativamente compromessa, il contenuto intestinale può ristagnare.
Questo può facilitare la permanenza e la proliferazione dei microrganismi.
Per questo condizioni caratterizzate da alterazioni della motilità rappresentano importanti fattori predisponenti alla SIBO.
Gli interventi chirurgici possono favorire la SIBO?
Sì, in alcune circostanze.
Interventi chirurgici che modificano significativamente l'anatomia dell'intestino possono creare alterazioni del transito o segmenti intestinali nei quali il contenuto rimane più a lungo.
Non significa che una persona sottoposta a un intervento intestinale svilupperà necessariamente SIBO.
Il rischio dipende dal tipo di intervento, dalle modificazioni anatomiche risultanti e dalla presenza di altri fattori predisponenti.
Gli inibitori di pompa protonica causano SIBO?
I farmaci inibitori della pompa protonica, o PPI, riducono la produzione di acido gastrico.
Poiché l'acidità gastrica rappresenta uno dei meccanismi di controllo della popolazione microbica ingerita con gli alimenti, è biologicamente plausibile che una riduzione significativa dell'acidità possa modificare la colonizzazione del tratto gastrointestinale.
Alcuni studi hanno infatti trovato un'associazione tra utilizzo di PPI e SIBO.
Questo però non dimostra che ogni persona che assume un PPI svilupperà SIBO e non significa che questi farmaci debbano essere sospesi autonomamente.
Un PPI può essere indicato per condizioni mediche specifiche e la decisione di modificarne l'utilizzo deve dipendere dal rapporto tra benefici e rischi individuali.
SIBO e sindrome dell'intestino irritabile
La SIBO e la sindrome dell'intestino irritabile (IBS) possono presentarsi con sintomi simili.
Entrambe possono essere associate a gonfiore, dolore addominale e alterazioni dell'alvo.
È stato anche studiato se la SIBO possa spiegare una parte dei sintomi attribuiti all'IBS.
La relazione, però, è complessa.
La presenza di sintomi compatibili con IBS non significa automaticamente che sia presente SIBO, e un breath test positivo non dimostra necessariamente che tutti i sintomi della persona siano causati dalla SIBO.
Le linee guida e le revisioni scientifiche sottolineano proprio questa sovrapposizione diagnostica.
Il test al lattulosio
Cos'è il breath test al lattulosio?
Il lactulose breath test (LBT) è un test non invasivo utilizzato per valutare la presenza di un pattern di produzione di gas compatibile con SIBO o con una sovracrescita di metanogeni.
Il paziente ingerisce una quantità prestabilita di lattulosio, uno zucchero sintetico non digeribile dall'organismo umano.
Il lattulosio attraversa l'intestino senza essere normalmente assorbito.
I microrganismi intestinali possono però fermentarlo producendo gas.
Il paziente soffia quindi a intervalli regolari all'interno di un dispositivo che misura principalmente idrogeno e metano.
Il principio è semplice:
lattulosio → fermentazione microbica → produzione di gas → misurazione dei gas nel respiro
Una parte dei gas prodotti nell'intestino passa nel sangue, raggiunge i polmoni e viene eliminata con l'espirazione.
Il test cerca quindi di utilizzare la composizione dei gas respiratori come indicatore indiretto dell'attività microbica intestinale.
Come si interpreta il test al lattulosio?
Secondo il consenso nordamericano sul breath testing, un aumento dell'idrogeno di almeno 20 parti per milione (ppm) rispetto al valore basale entro 90 minuti viene considerato compatibile con SIBO.
Per il metano, una concentrazione di almeno 10 ppm in qualsiasi momento del test viene considerata positiva per una produzione elevata di metano, più propriamente indicativa di IMO.
Questi criteri sono utili, ma non devono essere interpretati come una prova infallibile.
La diagnosi attraverso breath test presenta infatti problemi di sensibilità, specificità e standardizzazione.
Perché il lattulosio può dare risultati falsamente positivi?
Il principale problema del test al lattulosio è che il lattulosio raggiunge il colon, dove viene normalmente fermentato.
Il test cerca di distinguere la fermentazione che avviene prima dell'arrivo del substrato nel colon da quella fisiologica che avviene successivamente.
Per farlo, l'interpretazione utilizza soprattutto il momento nel quale compare l'aumento dei gas.
Ma il tempo di transito oro-cecale, cioè il tempo necessario affinché il contenuto raggiunga il cieco, varia molto tra le persone.
Se il lattulosio raggiunge il colon prima di quanto previsto, un aumento precoce dell'idrogeno potrebbe essere interpretato erroneamente come indicativo di SIBO.
Questo è uno dei motivi per cui l'affidabilità del test al lattulosio è stata oggetto di dibattito scientifico.
Il test al glucosio è migliore?
Il glucose breath test (GBT) rappresenta un'altra possibilità.
Il glucosio viene normalmente assorbito nell'intestino tenue.
Se sono presenti microrganismi in quantità significativa nelle porzioni prossimali dell'intestino tenue, possono fermentare il glucosio e produrre gas che viene successivamente misurato nel respiro.
Il vantaggio è che il substrato viene normalmente assorbito prima di raggiungere il colon.
Il limite è che, proprio perché viene assorbito relativamente presto, potrebbe non rilevare una sovracrescita localizzata nelle porzioni più distali dell'intestino tenue.
Per questo nessuno dei due test è perfetto.
Le linee guida utilizzano sia lattulosio sia glucosio, mentre alcuni esperti ritengono che il glucosio possa avere vantaggi diagnostici in determinate situazioni.
Perché è importante misurare sia idrogeno sia metano?
Non tutti i microrganismi producono gli stessi gas.
Alcuni batteri producono idrogeno, mentre gli archei metanogeni utilizzano idrogeno e producono metano.
Se si misura soltanto l'idrogeno, una persona con elevata produzione di metano potrebbe mostrare un aumento dell'idrogeno meno evidente.
Per questo le raccomandazioni più recenti favoriscono la misurazione contemporanea di idrogeno e metano durante il breath test.
Come ci si prepara al breath test?
La preparazione può variare in base al laboratorio e al protocollo utilizzato.
Generalmente viene richiesta una dieta preparatoria a basso contenuto di alimenti fermentabili il giorno precedente e un periodo di digiuno prima dell'esame.
Possono inoltre essere necessarie modifiche temporanee di alcuni farmaci o integratori, in particolare quelli che possono alterare la popolazione microbica o la motilità intestinale.
Le indicazioni precise devono essere fornite dal laboratorio o dal medico che esegue il test.
Seguire un protocollo standardizzato è importante perché alimentazione, farmaci e condizioni intestinali possono influenzare il risultato. Le raccomandazioni del 2026 sottolineano proprio l'importanza della preparazione standardizzata e della registrazione dei sintomi durante il test.
Quanto è affidabile il test per la SIBO?
Il breath test è utile perché è non invasivo e relativamente semplice, ma presenta limiti diagnostici importanti.
Non esiste un vero gold standard perfettamente validato e universalmente accettato.
Il campionamento diretto del contenuto dell'intestino tenue tramite aspirazione e coltura è stato utilizzato come metodo di riferimento, ma è invasivo, tecnicamente complesso e presenta a sua volta problemi di standardizzazione.
Per questo nella pratica clinica vengono utilizzati soprattutto i breath test.
Il risultato deve quindi essere interpretato insieme ai sintomi e alla probabilità pre-test della condizione.
Un test positivo in una persona senza un quadro clinico compatibile non ha necessariamente lo stesso significato di un risultato positivo in una persona con sintomi e fattori predisponenti coerenti.
Come viene trattata la SIBO?
Il trattamento della SIBO non dovrebbe consistere semplicemente nel "uccidere i batteri".
La gestione ideale comprende due componenti:
ridurre la sovracrescita microbica quando indicato;
identificare e correggere, quando possibile, la causa che l'ha favorita.
Questo secondo aspetto è fondamentale perché, se rimane il fattore predisponente, la sovracrescita può ripresentarsi.
Le linee guida raccomandano quindi di considerare la causa sottostante, correggere eventuali carenze nutrizionali e utilizzare antibiotici quando appropriato.
Gli antibiotici sono il trattamento principale?
Gli antibiotici rappresentano il trattamento farmacologico più utilizzato per la SIBO.
Tra quelli studiati c'è la rifaximina, un antibiotico somministrato per via orale con assorbimento sistemico molto limitato.
Sono stati studiati anche altri antibiotici, a seconda del quadro clinico e della produzione di gas.
La scelta del farmaco, della dose e della durata non dovrebbe essere fatta autonomamente: dipende dal quadro clinico, dal tipo di SIBO o IMO, dalle eventuali patologie sottostanti e dalle indicazioni del medico.
L'evidenza complessiva sugli schemi antibiotici non è infatti così solida come quella disponibile per altre condizioni infettive, e le linee guida sottolineano la necessità di un utilizzo prudente.
La rifaximina cura definitivamente la SIBO?
Non necessariamente.
La rifaximina può essere efficace nel ridurre la sovracrescita e migliorare i sintomi in alcuni pazienti, ma la recidiva è comune.
Questo accade soprattutto quando persiste la condizione che ha favorito la sovracrescita.
In uno studio prospettico, tra persone che avevano ottenuto la normalizzazione del breath test dopo trattamento antibiotico, la positività è ricomparsa nel 12,6% a tre mesi, nel 27,5% a sei mesi e nel 43,7% a nove mesi. Si tratta di uno studio specifico e non di una percentuale applicabile a tutti i pazienti, ma illustra bene il problema della recidiva.
Per questo una recidiva non significa necessariamente che l'antibiotico "non abbia funzionato": può significare che il fattore predisponente non è stato eliminato.
Dieta e SIBO
La dieta può curare la SIBO?
La dieta può influenzare significativamente i sintomi perché modifica la quantità e il tipo di substrati disponibili per la fermentazione microbica.
Una dieta con una riduzione temporanea di determinati carboidrati fermentabili, come una low-FODMAP, può ridurre gonfiore e altri sintomi in alcune persone.
Questo però non equivale necessariamente a eradicare la SIBO.
Una dieta può ridurre il substrato disponibile per la fermentazione e quindi i sintomi senza eliminare la causa della sovracrescita.
Per questo è importante distinguere tra controllo dei sintomi e trattamento della condizione sottostante.
Bisogna eliminare tutti i carboidrati?
No.
Una restrizione estrema e prolungata dei carboidrati non è generalmente necessaria e può rendere l'alimentazione difficile da seguire e potenzialmente poco equilibrata.
Inoltre, i carboidrati sono una fonte energetica importante e alcuni alimenti fermentabili possono avere effetti fisiologici utili sul microbiota del colon.
Quando viene utilizzata una dieta low-FODMAP, generalmente dovrebbe essere considerata come un intervento strutturato e, quando necessario, seguito con l'aiuto di un professionista della nutrizione.
L'obiettivo non dovrebbe essere eliminare il maggior numero possibile di alimenti, ma trovare il minimo livello di restrizione necessario per controllare i sintomi, per poi valutare la reintroduzione degli alimenti tollerati.
Probiotici e SIBO
Il ruolo dei probiotici nella SIBO rimane incerto.
Sono stati studiati diversi ceppi e formulazioni, ma i risultati non permettono di affermare che esista un probiotico universalmente efficace per eliminare la SIBO.
Alcune persone possono riportare miglioramenti dei sintomi, mentre altre non presentano benefici.
Anche in questo caso è importante distinguere il miglioramento sintomatico dall'eradicazione della sovracrescita.
Non esiste quindi una base scientifica sufficiente per affermare che assumere genericamente "più probiotici" rappresenti il trattamento standard della SIBO.
Perché la SIBO può tornare?
La recidiva è uno degli aspetti più importanti della condizione.
Se, per esempio, la causa della sovracrescita è una significativa alterazione della motilità intestinale, eliminare temporaneamente la sovracrescita non necessariamente corregge il problema motorio.
Lo stesso principio vale per alterazioni anatomiche, alcune malattie sistemiche e altre condizioni predisponenti.
Il trattamento dovrebbe quindi cercare di interrompere il ciclo causa → alterazione intestinale → sovracrescita → sintomi, quando è possibile identificare il fattore iniziale.
Questa è una delle ragioni per cui la gestione della SIBO può richiedere più tempo rispetto alla semplice prescrizione di un antibiotico.
SIBO significa avere un microbiota "cattivo"?
No.
La SIBO non significa semplicemente avere batteri intestinali "cattivi".
Il microbiota umano è costituito da una comunità molto complessa di microrganismi e la presenza di un determinato microrganismo non determina automaticamente una malattia.
Per distinguere i meccanismi intestinali e digestivi collegati, trovi anche la funzione della barriera intestinale.
Nel caso della SIBO è soprattutto importante dove si trovano i microrganismi, in quale quantità e in quale contesto fisiologico.
Un batterio normalmente presente nel colon può essere perfettamente compatibile con la salute nel suo ambiente fisiologico, ma contribuire a problemi se presente in quantità eccessive o in una sede dove normalmente dovrebbe essere meno abbondante.
SIBO e malassorbimento
Nelle forme più importanti e prolungate, la sovracrescita microbica può interferire con alcuni processi digestivi e di assorbimento.
Può verificarsi, per esempio, un consumo microbico di alcuni nutrienti o un'alterazione del metabolismo degli acidi biliari.
In casi significativi possono comparire carenze nutrizionali e perdita di peso.
Queste complicanze non sono però presenti nella maggior parte delle persone con sintomi gastrointestinali attribuiti alla SIBO.
Il rischio aumenta soprattutto quando esiste una condizione sottostante che compromette seriamente la digestione o l'assorbimento.
Quando è opportuno approfondire i sintomi?
Gonfiore, gas, diarrea e dolore addominale sono sintomi comuni e spesso non indicano una condizione grave.
È però opportuno rivolgersi a un medico quando i sintomi sono persistenti, ricorrenti o significativamente limitanti, soprattutto se compaiono perdita di peso involontaria, sangue nelle feci, anemia, febbre, vomito persistente, sintomi notturni importanti o altri segnali d'allarme.
In questi casi la priorità è stabilire la causa dei sintomi, non semplicemente verificare la presenza di SIBO.
Errori comuni e falsi miti
"Se ho gonfiore, ho sicuramente la SIBO"
No. Il gonfiore è un sintomo estremamente comune e può dipendere da numerose condizioni.
"Un breath test positivo dimostra senza dubbio che ho la SIBO"
No. I breath test hanno limiti di sensibilità e specificità e devono essere interpretati nel contesto clinico.
"La SIBO è un'infezione causata da batteri cattivi"
È una semplificazione eccessiva. Si tratta di un'alterazione della popolazione microbica dell'intestino tenue, spesso favorita da condizioni che modificano motilità, anatomia o altri meccanismi di controllo.
"Il test al lattulosio è sempre accurato"
No. Il lattulosio può produrre risultati difficili da interpretare, soprattutto a causa della variabilità del transito intestinale e del momento in cui raggiunge il colon.
"Se il test è negativo, non posso avere nessun problema intestinale"
No. Un test negativo per SIBO non esclude IBS, malassorbimenti, celiachia, malattie infiammatorie o altre condizioni.
"La dieta low-FODMAP elimina la SIBO"
Non necessariamente. Può ridurre la fermentazione e i sintomi, ma non è dimostrato che rappresenti da sola un trattamento eradicante.
"I probiotici curano la SIBO"
Non esiste un'evidenza sufficiente per affermare che i probiotici costituiscano un trattamento universale ed efficace per la SIBO.
"Basta prendere rifaximina e la SIBO non tornerà"
No. La recidiva è frequente, soprattutto quando persiste una condizione predisponente.
Cosa sappiamo e cosa non sappiamo ancora
È ben riconosciuto che una quantità o una composizione anomala dei microrganismi nell'intestino tenue può associarsi a sintomi gastrointestinali e, nei casi più importanti, a malassorbimento e carenze nutrizionali.
È inoltre ben documentato che condizioni come alterazioni della motilità e alcune modificazioni anatomiche dell'intestino possono predisporre alla sovracrescita.
I breath test con lattulosio o glucosio rappresentano strumenti non invasivi utilizzati nella pratica clinica, ma non sono test perfetti. Il lattulosio, in particolare, presenta problemi interpretativi legati al transito intestinale e alla fermentazione colica.
La definizione stessa di SIBO e i criteri diagnostici rimangono oggetto di discussione. Un consenso del 2026 ha cercato di standardizzare ulteriormente preparazione, esecuzione e interpretazione dei breath test, raccomandando la misurazione simultanea di idrogeno e metano e un'interpretazione prudente nei casi in cui il transito intestinale possa essere alterato.
Gli antibiotici rappresentano il principale trattamento farmacologico, ma le strategie terapeutiche sono meno standardizzate rispetto a quelle di molte altre malattie e la recidiva è frequente. Le principali raccomandazioni sottolineano quindi l'importanza di individuare e correggere, quando possibile, la causa predisponente.
Rimane invece meno chiaro quanto la SIBO spieghi una parte dei sintomi funzionali comuni, come quelli della sindrome dell'intestino irritabile, e quanto i risultati dei breath test riflettano effettivamente una sovracrescita batterica localizzata nell'intestino tenue.
La conclusione più corretta è quindi evitare due estremi: la SIBO è una condizione reale e clinicamente rilevante in determinati pazienti, ma non dovrebbe diventare una spiegazione universale per qualsiasi disturbo digestivo.
FAQ
Cos'è la SIBO?
SIBO significa Small Intestinal Bacterial Overgrowth e indica una condizione caratterizzata da una presenza o composizione anomala di batteri nell'intestino tenue associata a manifestazioni cliniche.
Quali sono i sintomi più comuni della SIBO?
Gonfiore, distensione addominale, gas, dolore o fastidio addominale, diarrea e alterazioni dell'alvo sono tra i sintomi più comuni.
La SIBO può causare diarrea?
Sì, può contribuire alla diarrea, ma la diarrea ha moltissime altre possibili cause e non è sufficiente per diagnosticare la SIBO.
La SIBO può causare stitichezza?
Può essere associata alla stitichezza soprattutto quando è presente un'elevata produzione di metano. In questo caso si parla più propriamente di intestinal methanogen overgrowth, o IMO.
Come funziona il test al lattulosio?
Si ingerisce lattulosio e si raccolgono campioni di respiro a intervalli regolari per misurare soprattutto idrogeno e metano prodotti dalla fermentazione microbica.
Qual è il valore positivo del test al lattulosio?
Secondo il consenso nordamericano, un aumento dell'idrogeno di almeno 20 ppm rispetto al basale entro 90 minuti è considerato compatibile con SIBO. Per il metano, un valore di almeno 10 ppm in qualsiasi momento è considerato indicativo di produzione elevata di metano.
Il test al lattulosio è affidabile al 100%?
No. È un test utile ma presenta limiti diagnostici e può produrre risultati falsamente positivi o negativi.
La SIBO si cura?
Può essere trattata, generalmente attraverso una combinazione di terapia antimicrobica quando indicata e gestione della causa predisponente. La recidiva, tuttavia, è possibile e relativamente frequente.
La dieta può curare la SIBO?
Una modifica della dieta può aiutare a controllare i sintomi, ma non è dimostrato che una dieta specifica elimini sempre la sovracrescita.
La SIBO può tornare dopo il trattamento?
Sì. La recidiva è frequente, soprattutto quando rimane presente la condizione che ha favorito la sovracrescita.
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